2020年解放军文职口腔组织病理学重点：慢性龈炎病因、临床表现及病理变化

(一)慢性龈炎病因

主要是口腔细菌及其毒性产物引发的牙龈组织的慢性非特异性炎症。可疑致病菌有：粘性放线菌、牙龈二氧化碳嗜纤维菌等。口腔不洁导致的牙垢、牙石形成，以及食物嵌塞，不良修复体等局部刺激等因素，也会促进和加重龈炎的发生、发展。

(二)慢性龈炎临床表现

1.炎性水肿型

龈缘红肿、光亮、松软、易出血。

2.纤维增生型

病程长，龈缘肿胀、坚实，呈炎性增生，易称增生性龈炎。

(三)慢性龈炎病理变化

龈沟壁处有炎症细胞浸润，沟内上皮下方可见中性粒细胞，再下方为大量的淋巴细胞，炎症区内胶原纤维大多变性或丧失。

1.炎性水肿型

纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。类似炎性肉芽组织。

2.纤维增生型

上皮下纤维组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型少。类似瘢痕组织。

例题：

炎症水肿型慢性牙龈炎的病理改变不包括?

A.牙龈的纤维结缔组织水肿明显

B.牙龈的纤维结缔组织增生明显

C.牙龈组织内有大量的淋巴细胞、中性粒细胞浸润

D.有少量浆细胞浸润

E.毛细血管增生、扩张、充血

正确答案：B