解放军文职考试护理学高频考点：脉搏异常究竟由于哪些疾病

在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分，和心率一致，跳动均匀规则，间隔时间相等。但随着身体一些疾病的出现，脉搏也会随之做出相应的改变，今天小编就来给大家谈谈异常脉搏与疾病之间的关系。

间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉。如每隔一个或两个正常搏动后出现一次期前收缩，则前者称二联律，后者称三联律。常见于各种器质性心脏病，正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。

脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤的患者。绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，绌脉可以消失。

洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。

细脉或丝脉：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏弱而小，扪之如细丝，称细脉。常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄等。

交替脉：指节律正常，而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室收缩强弱交替出现而引起。为心肌损害的一种表现，常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。

重搏脉：正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏波(降中波)，但比脉搏波的上升支低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高可触及，称重搏脉。常见于伤寒、一些长期热性病和肥厚性梗阻性心肌病。

奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。正常人吸气时肺循环血容量增加，使循环血液向右心的灌注量亦相应地增加，因此肺循环向左心回流的血液量无明显改变。在病理情况下，由于心脏受束缚，体循环向右心回流的血量不能随肺循环血量的增加而相应地增加，结果使肺静脉血液流入左心室的量较正常时减少，左心室搏出量减少，所以脉搏变弱甚至不能触及。常见于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填塞的重要体征之一。奇脉的产生主要与左心室搏出量减少有关。