解放军文职招聘考试卫生洗手法

 1. 卫生洗手法: 内外夹弓大立腕,揉搓时间为10-15秒

2. 无菌技术操作原则:⑴操作前:①环境准备:操作前30分钟必须停止清扫工作或更换床单等,减少人员走动,避免尘埃飞扬;②医护人员准备:工作人员进行无菌操作前戴好帽子,口罩,修剪指甲,洗手,必要时无菌衣和戴无菌手套;⑵操作中保持无菌状态:①明确无菌区、非无菌区、无菌物品和非无菌物品;②取用无菌物品时应用无菌持物钳或无菌镊子:操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;手臂应保持在腰部或治疗台面以上;③一套无菌物品只能供一位患者使用,以防交叉感染;⑶无菌物品管理有序:①必须存放在无菌包或无菌容器中;②无菌器或无菌容器外需注明物品的名称、消毒灭菌日期;无菌物品必须与非无菌物品分别放置,并有明显标志;③无菌物品应按失效日期先后顺序摆放.有效期一般为7天

3. 无菌持物钳法:⑴存放方法:①干燥保存法:4小时更换一次;②湿式保存法:液面浸没轴节以上2-3cm或持物镊长度的1/2,一般一周消毒一次,使用频繁每日消毒;⑵注意事项:①只能用于夹取无菌物品，不能夹非无菌物品，也不能夹取油纱布;②只能用于取放和传递无菌物品，不能用于无菌物品的使用过程，如换药等;③不能在空气中暴露过久，用后须立即放回;④定期消毒灭菌，一经污染或可疑污染，应重新消毒灭菌

4. 使用无菌容器法的注意事项: ①不可在容器上方直接翻转盖子; ②不可污染容器及盖的内面和边缘; ③无菌物品一经取出，即使未使用也不能放回;④无菌容器定期消毒灭菌，一般毎周一次，常用敷料罐毎日更换灭菌，无菌容器打开后，应记录时间，有效时间为24h

5. 使用无菌包法的注意事项: ①无菌物品一经取出,即使未被污染也不可放回无菌包内; ②包内物品未用完，应按原折痕包好，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效;③无菌包应定期消毒灭菌,有效期为7-14日;如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌;④包无菌包的顺序为:内、左、外、右

6. 一次性口罩使用不超过4小时,纱布口罩使用2-4小时应更换

7. 铺无菌盘法的注意事项: ①铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞; ②无菌包避免潮湿; ③铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面,不可跨越无菌区; ④无菌盘有效时间不超过4小时

8. 倒取无菌溶液的注意事项: ①任何物品不可伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液或直接接触瓶口倾倒溶液; ②已倒出的溶液不可再倒回瓶内; ③已开启的溶液瓶内的无菌溶液，可保存24小时; ④倾倒时标签向手心

9. 隔离原则: ①隔离标志明确，卫生设施齐全;②工作人员要求;③物品处理要求;④环境消毒要求;⑤严格执行陪伴和探视制度;⑥加强心理护理;⑦在感染性分泌物三次培养结果均为阴性或以渡过隔离期,解除隔离;⑧加强终末消毒处理

10. 隔离的种类:⑴严密隔离:如霍乱,鼠疫,非典;⑵呼吸道隔离:如流行性感冒,流行性肺炎,肺结核;⑶肠道隔离:如伤寒,细菌性痢疾,甲型病毒性肝炎;⑷接触隔离:如破伤风,气性坏疽,铜绿假单胞菌感染;⑸血液-体液隔离:如乙型病毒性肝炎，梅毒，艾滋;⑹昆虫隔离:如流行性乙型脑炎,疟疾,斑疹伤寒

11. 穿、脱隔离衣的注意事项:①隔离衣要无破洞、不潮湿、全部遮盖工作服;②隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换;③穿脱隔离衣过程中始终保持衣领清洁;④穿好隔离衣后，不得进入清洁区，不接触清洁物品;⑤消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品;⑥脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区则污染面向外;⑦必须分清隔离衣的清洁面和污染面,穿脱时保持衣领及清洁面不被污染,清洁的手不可触及污染面,污染的手不可触及清洁面

12. 牙刷的使用方法:45°,3分钟.每3个月换

13. 义齿的清洁护理:①餐后取下义齿冲洗刷净,漱口后为患者戴上,维持口腔健康; ②将义齿浸没于贴有标签的冷水杯中,防止义齿丢失或损坏,每日换水一次;③义齿不可浸于热水或乙醇中,以免变色、变形、老化

14. 特殊口腔护理:⑴对象:禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾病、术后及生活不能自理的患者。每日2-3次;⑵目的:①保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症;②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适;③观察口腔内的变化，提供病情变化的动态信息;⑶注意事项:①昏迷病人不可漱口，以免引起误吸;②昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力;③擦洗过程中，动作应轻柔;④擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内;⑤擦洗舌面及硬腭勿过深;⑥操作前后清点棉球