解放军文职招聘考试三查八对

 1. 三查八对：三查（血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好）；八对（姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配备相容试验结果、血液种类、剂量）

2. 间接静脉输血法：输血袋送到输血科保留24小时，输入2袋以上的血液时，2袋之间要静脉滴注少量的生理盐水，防止2袋血之间发生反应

3. 输血法注意事项：⑴严格执行无菌操作及查对制度 ，两名护士再次进行查对；⑵引血针刺入血袋时，必须和隔膜管垂直，以防止刺破血袋⑶血液内不可随意加入其他药品；⑷输血过程中加强巡视 ⑸注意职业防护，在操作过程中严守操作规程，避免直接接触血液及被血液污染的针头刺伤

4. 发热反应：⑴症状：表现为发冷、寒战，继之高热，体温升高至38℃-41℃，伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红；⑵护理：①认真检查血液制品和输液用具的质量；②反应轻者酌情减慢输血速度；反应重者立即停止输血，给予生理盐水输入，保持静脉通路，给予对症处理；③及时通知医师并给予解热镇痛药和抗过敏药；④保留输血器、剩余血及贮血袋一并送检

5. 过敏反应的原因和症状：⑴原因：①受血者为过敏体质；②多次输血的患者，体内可产生过敏性抗；③供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者；④供血者在采血前服用过可致敏药物或食用过可致敏的食物；⑵症状：①轻者出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹，轻度血管神经性水肿；②重者出现喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，甚至发生过敏性休克

6. 过敏反应的护理：①供血者在采血前4h应禁食；②轻度过敏反应时，减慢输血速度，遵医嘱给予抗过敏药物；③重度过敏反应时，输入生理盐水；④呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，如出现休克，应给予抗休克治疗；⑤遵医嘱给予0.1％肾上腺素0.5—1ml皮下注射

7. 溶血反应的原因和症状:⑴原因：输入异型血，输入变质血，（输血前红细胞即被破坏溶解）；⑵症状：①第一阶段：阻塞部分肾小血管，出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛；②第二阶段：凝集的红细胞继而发生溶解，大量血红蛋白释放入血，出现黄疸和血红蛋白尿；③第三阶段：大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质形成结晶体，阻塞肾小管，继发少尿、无尿及急性肾衰竭，严重者可导致死亡

8. 溶血反应的护理：①做好血型鉴定和交叉配血试验，严格执行输血操作规程；②出现症状立即停止输血，通知医师紧急处理，安慰患者，缓解其紧张情绪；③给予吸氧并维持静脉输液通道；④保护肾功能，可给予5％碳酸氢钠250ml，静脉滴注，使尿液碱化，或双侧腰部封闭；⑤严格观察生命体征，为患者留置导尿观察其尿量；⑥若出现休克症状，进行抗休克治疗；⑦血浆交换治疗

9. 标本采集：①意义：协助临床诊断，了解疾病的发生发展和变化，制定治疗方案和护理计划，观察病情 ；②原则：按医嘱采集标本，物品准备，患者准备，正确采集标本，及时送检标本

10. 痰标本采集注意事项：标本中不可混入唾液、鼻涕、漱口水；严格执行无菌技术操作，避免标本污染；查找癌细胞的标本可用10％甲醛或95％乙醇固定后送检