临床执业医师技能病史采集答题公式及注意事项

 一、现病史--10分

1.根据主诉级相关鉴别询问--8分

（1）病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）--2分

（2）主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）--3分

（3）伴随症状（其他23种症状）--2分

（4）全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态--1分

2.诊疗经过--2分

（1）是否到其他医院就诊过，做过哪些检查--1分

（2）治疗用药情况，疗效如何？--1分

二、既往史--3分

（1）药物过敏史、手术史、传染病接触史--1分

（2）相关病史（本系统相关疾病和并发症）--2分

另：考官印象分--2分

病史采集答题注意事项：

1.答题时间紧张，合理分配时间：

2.严格按照格式答题：标题、序号、竖排

3.字迹工整

4.诊断不纳入评分，但不能出格（如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病），是否考官会扣印象分