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口腔执业医师实践技能应试水平,你达到了吗!

来源:长理培训发布时间:2018-05-29 08:49:21

 距离2018年口腔执业医师实践技能考试只剩下两周的时间,相信大家都在认真的备考,那么你的备考效果怎么样呢?你觉得自己达到应试水平了吗?不如看看以下的考点你都掌握了吗!

第一站:

(一)器械握持方法:

执笔式--探针探诊;握持手机;

执毛笔试--叩诊;

改良握笔法--牙周探针;CPI探针;手动洁治器。

(二)对照牙选择:

叩诊--一般选择正常邻牙为对照牙,先叩击作为对照。

牙髓活力检查--先测健康对照牙,再测可疑牙。对照牙以同颌同名牙为首选。

(三)各操作检查的体位调节:

①口腔一般检查:调节治疗椅,患者仰卧位,头部与医师肘部平行,检查上颌牙时,患者咬合平面与地面成45°~90°角,检查下颌牙时,咬合平面尽量与地面平行。

②咬合关系检查时,患者坐于治疗椅上,调整椅位,使患者(牙合)平面与水平面角度在0°~45°之间。

③上牙槽后神经阻滞麻醉:患者半张口,上颌平面与地面成45°。

④腭前神经阻滞麻醉:患者头后仰,大张口,上颌平面与地面成60°。

⑥下牙槽神经阻滞麻醉:嘱患者大张口,下牙平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45°。

⑦龈上洁治术:患者体位:上身向后仰靠,使患者的头部与医生的肘部平齐。洁治下颌牙时下牙咬合平面基本与地面平行,洁治上颌牙时上牙咬合平面与地面约呈45°~90°角。

⑧牙拔除术:拔除上牙时,患者上颌咬合平面与地面呈45°角,其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。拔除下牙时,患者下颌咬合平面与地面平行,其高度应在医生肘关节以下。

⑨牙体预备:预备下颌后牙时下颌牙列颌平面与地面成0°~45°。患者上颌牙列的(牙合)平面与水平面垂直,稍高于术者肘部。

第二站:

Bass刷牙:

改良Bass刷牙法(水平颤动拂刷法):考试要求考生边操作边口述刷牙时间、次数及刷牙要领。

水平颤动拂刷法又称改良Bass刷牙法,是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑,拂刷主要是清除唇(颊)舌(腭)面的菌斑。整个操作注意操作顺序,从右上后牙开始依次完成左上、左下、右下牙齿唇(颊)面、舌(腭)面及(牙合)面拂刷。

(1)将刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),刷毛与牙长轴大约成45°角,轻微加压,使刷毛部分进入牙龈沟内,部分置于牙龈上。

(2)从后牙颊侧以2~3颗牙为一组开始刷牙,用短距离(2~3mm)水平颤动的动作在同一部位数次往返,然后将牙刷向牙冠方向转动,拂刷颊面。刷完第一个部位后,将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置,注意与前一个部位保持有重叠的区域,继续刷下一个部位,按顺序刷完上下牙齿的唇(颊)面。

(3)用同样的方法刷后牙的舌(腭)面。

(4)刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘,自上而下拂刷。刷下前牙舌面时,自下而上拂刷。

刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力作前后来回刷。

普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。每天至少要刷牙2次,晚上睡前刷牙更重要。

量血压:

①病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5~10分钟。

②医师将血压计汞柱开关打开,汞柱凸面水平应在零位。

③病人可取仰卧位或坐位,肘部和血压计应与心脏同一水平(坐位时应平第四肋软骨;仰卧位时平腋中线)。被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45度;

④将血压计袖带缚于上臂:气囊中部应对准肱动脉,袖带松紧以恰能放进一个手指为宜,袖带下缘应距肘窝横纹2~3cm;

⑤将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处,轻压之(体件:不应塞于袖带与上臂之间);

⑥旋紧与气囊相连的气球充气旋钮,并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音,观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后,汞柱再升高20~30mm;

⑦松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气,同时医师应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平,下降速度以2~4mm/秒为宜,心率缓慢者下降速度应慢;

⑧确定血压数值:按柯氏分期法,汞柱下降过程中,当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压(第一期),随着汞柱下降,搏动声音逐渐加强(第二期),继而出现吹风样杂音(第三期),然后声音突然减弱而低沉(第四期),最终声音消失(第五期)。声音消失时汞柱所示数值为舒张压。用同样的方法测血压二次,取两次检查值的平均值为血压值并记录。血压检测完毕,将气囊排气,卷好气袖并平整地放入血压计中。然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后,关闭汞柱开关和血压计。

吸氧术:

操作者洗手,将所用物品携至床旁,核对患者,向患者解释操作目的,取得患者同意,戴口罩,协助患者取舒适卧位。用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔,安装氧气表并检查是否漏气医|学教育网搜集整理,连接吸氧管,调节氧流量,润滑吸氧管并检查是否通畅,将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量,并向患者及家属交代注意事项。清洁患者面部及整理床位。

责编:张舵

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