眼科主任医师考试模拟练习题及解析

 　　题干：对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的
　　
　　A 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
　　
　　B 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
　　
　　C 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
　　
　　D 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑
　　
　　E 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
　　
　　参考答案：C
　　
　　解析：角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。
　　
　　题干：使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的
　　
　　A 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
　　
　　B 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
　　
　　C 均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。
　　
　　D 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
　　
　　E 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
　　
　　参考答案：D