2019湖南医疗卫生招聘-医学影像学难点考点——肝硬化的影像学表现知识

 【影像学表现】

x线检查：胃肠道钡餐造影可显示胃底、食管静脉曲张。动脉造影可见肝动脉分支变小变少、扭曲;脾、门静脉扩张。

超声检查：显示肝脏大小、形态、回声异常以及脾大、门脉高压等异常改变。严重时肝脏萎缩，并可见肝内门静脉分支变细、僵直、迂曲和显示模糊，门静脉末梢甚至不能显示，提示肝脏纤维化，肝血流量明显减少。

CT检查：少数肝硬化表现为全肝萎缩;更多的表现为尾叶、左叶外侧段增大，右叶发生萎缩，部分也表现右叶增大，左叶萎缩或尾叶萎缩，结果出现肝各叶大小比例失调。肝轮廓边缘显示凹凸不平，肝门、肝裂增宽以及脾大、腹水、胃底和食管静脉曲张等门脉高压征象。

MRI检查：肝脏大小、形态改变和脾大、门脉高压征象与CT表现相同。肝实质内血管分支细小，脂肪变性或同时存在肝炎所致的肝实质信号不均匀。