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2019湖南医疗卫生考试-检验学常备考点——急性髓细胞白血病实验诊断的特点

来源:长理培训发布时间:2019-07-19 23:21:45
    血象 骨髓象 细胞化学染色 其他
POX PAS ASD-NCE NAP a-NBE
M0 急性髓细胞白血病分化型 1、白细胞数较低 原始细胞≥30%,无AuEr小体 阴性         MP0阳性
2、原始细胞
M1 急性粒细胞白血病未成熟型 1、贫血显著 原始粒细胞大于90%(NEC) 至少3%原粒阳性       阴性  
2、原始粒细胞
M2 急性粒细胞白血病部分成熟型 原始粒细胞及早幼粒细胞为主 原始粒细胞占30%~89%(NEC) 阳性 原粒呈阴性 阳性 明显降低   t(8;21)(q22;q22)
不被NFa抑制
M3 急性早幼粒细胞白血病 异常早幼粒细胞为主 颗粒增多早幼粒占30%~90%,Auer小体易见 阳性或强阳性 阳性或强阳性 阳性 明显降低 阴性 HLA-DR、CD34为阴性(15;17)PML-RARα融合基因
不被NFa抑制
M4 急性粒-单核细胞白血病 粒及单核两系早期细胞 粒系和单核系同时增生,原始细胞≥非红系细胞的30%; 原、幼单呈阴性或弱阳性;幼粒呈阳性或强阳性   原始和幼稚细胞呈阳性,原粒不被NaF抑制,而原单可被抑制      
M5 急性单核细胞白血病 原、幼单 M5a原单>80%;M5b原单30%~79% 阴性~阳性       阳性,可被NaF抑制  
M6 急性红白血病 1、红血病期:幼红细胞 红系细胞≥50%;非红系原始细胞(原粒或原单)≥30%   幼红细胞强阳性        
2红白血病期:幼红;原粒及早幼粒
M7 急性巨核细胞白血病 常见全血细胞减少,可见小巨核 以原始及幼稚巨核细胞为主   阳性 阳性      
原始巨核细胞≥30% 不被NFa抑制

【练习题】骨髓有核红细胞比例>50%,伴病态造血,同时出现30%以上的原粒细胞,可考虑为:( )

A.急性非淋巴细胞内血病-M6型

B.急性非淋巴细胞白血病酶-M5型

C.巨幼细胞贫血

D.急性非淋巴细胞白病-M3型

【答案】A。

责编:ylm

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