2019湖南医疗卫生考试-检验学常备考点——蛋白质代谢紊乱的考点总结

1.正常蛋白质电泳图谱

(1)清蛋白区带：主要是清蛋白

(2)α1球蛋白区带：AAT，AAG，HDL，AFP

(3)α2球蛋白区带：AMG，Hp，Cp

(4)β1球蛋白区带：C3，C4，LDL，Tf

(5)β2球蛋白区带：Fg，β2-微球蛋白

(6)γ球蛋白区带：IgG，IgA，IgM，CRP

2.重要的典型异常图谱

(1)肾病综合征：Alb下降(肾综时肾小球基底膜通透性增加，大量的Alb从肾小球滤过超出了肾小管重吸收的能力，于是从尿液中排出形成大量蛋白尿，α2和β球蛋白显著升高，γ球蛋白不变或相对下降。

(2)肝硬化：Alb下降，γ球蛋白明显增加，典型者β和γ区带融合，形成β-γ桥(Alb下降是因其在肝脏合成，当肝硬化的时候，肝细胞受损，合成能力也受损，故Alb下降;我国的肝硬化主要是肝炎后的肝硬化，肝炎为病毒性肝炎，所以免疫球蛋白增多，进而γ区带增宽和β区带融合形成β-γ桥)

(3)M蛋白血症：出现一条色泽深染而窄的区带，较多出现在γ或β区，偶尔出现在α区(M蛋白又称单克隆免疫球蛋白，由B淋巴细胞异常增殖所产生，一般无抗体活性)

3.主要的血浆蛋白质

(1)负性时相反应蛋白：

1)PA，前白蛋白，分子量比白蛋白小，由肝细胞合成

2)Alb，白蛋白，含量最多，由肝细胞合成，维持血浆胶体渗透压，是重要的营养蛋白

3)Tf，转铁蛋白，由肝细胞合成，用于贫血的诊断

(2)正性时相反应蛋白：

1)AAT，主要由肝细胞合成，是一种蛋白酶抑制剂

2)AAG，主要由肝脏合成，是黏蛋白的主要成分

3)Hp，触珠蛋白，又叫结合珠蛋白，由肝细胞合成，为机体保留了铁

4)Cp，铜蓝蛋白，由肝实质细胞合成，辅助诊断Wilson病

5)CRP，C-反应蛋白，由肝细胞合成，是一个极度灵敏的非特异性指标

(3)AMG，α2-巨球蛋白，在肝脏合成，分子量最大，也是一种蛋白酶抑制剂，但不属于急性时相反应蛋白。