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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——几种常见肺炎的鉴别
来源：长理培训发布时间：2019-07-30 17:29:27
几种常见肺炎的鉴别:
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肺炎链球菌肺炎 |
葡萄球菌肺炎 |
肺炎克雷伯杆菌肺炎 |
肺炎支原体肺炎 |
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起病缓急 |
急 |
急 |
急 |
缓 |
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前驱症状 |
病前数日上感史 |
全身关节、肌肉酸痛 |
病前上感症状 |
咽、头、肌肉痛 |
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寒战发热 |
稽留热 |
39℃～40℃ |
39℃左右 |
38℃左右，偶39℃ |
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咳嗽咳痰 |
铁锈色痰 |
脓性痰，量多，血丝 |
红棕色胶冻痰 |
少量粘痰，阵法刺激性咳嗽 |
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疾病特点 |
不易形成空洞 |
毒血症状明显 |
特征性痰 |
咳嗽突出 |
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X线 |
大片炎症浸润影或实变影，支气管充气征，假空洞征 |
肺段或肺叶实变空洞，液气囊腔肺部阴影异变 |
多样性改变 |
多种形态浸润影呈节段性分布 |
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诊断依据 |
典型症状+体征+胸片 |
毒血症+咳嗽、脓血痰+WBC增高+胸片 |
老年急性肺炎患者 |
临床症状+胸片+血清学检查 |
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确诊依据 |
痰细菌学检查 |
痰细菌学检查 |
痰细菌学检查 |
检出肺炎支原体 |
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首选药物 |
青霉素G |
耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素 |
氨基糖苷类 |
红霉素、罗红霉素、阿奇霉素 |
【单选题】咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是:
A.克雷伯杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎
【答案】A。
责编：ylm
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