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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——水钠代谢常考知识点

来源:长理培训发布时间:2019-07-30 17:29:27
 

 

等渗性脱水(急性脱水)

低渗性脱水(慢性脱水)

高渗性脱水

血钠

135~150mmol/L

<135mmol/L

<150mmol/L

主要病因

消化液或体液急性丢失:呕吐、肠外瘘

消化液或体液慢性丢失(慢性肠梗阻、长期胃肠减压)

水分摄入不足(食道癌)、大量出汗、糖尿病昏迷、大面积烧伤暴露疗法

临床表现

恶心厌食、乏力少尿、不口渴,皮肤干燥、眼窝凹陷

恶心呕吐、视觉模糊、不口渴

口渴、乏力、烦躁不安、谵妄昏迷

补液

纠正原发病,平衡液或生理盐水

含盐溶液或高渗盐水

5%葡萄糖或0.45%盐水

注意:

(1)一般等渗性脱水大都是因为体液或者消化液的急性丢失,低渗性脱水大都是因为体液和消化液的慢性丢失。

(2)低渗性脱水,细胞外液渗透压比较低,所以水从细胞外转到细胞内;而高渗性脱水,细胞外液渗透压比较高,所以细胞内的水转到细胞外,患者脱水比较严重,所以会口渴。

(3)只有高渗性脱水有口渴,其他脱水类型是没有的。

(4)记忆补液种类时,等渗性脱水补等渗溶液,低渗性脱水补高渗溶液,高渗性脱水补低渗性溶液。

责编:ylm

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