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实操:四、口腔护理技术操作流程及评分标准

来源:长理培训发布时间:2018-08-11 10:26:08

 

项目 操作要领 评分 扣分标准
 
 
 
 
 
操作前准备10分
 
 
1.着装符合要求,剪指甲,洗手,戴口罩
2.核对医嘱、执行单
3.了解病情及操作注意事项。根据患者病情选择口腔护理溶液。根据患者口腔情况准备棉球,并准确清点棉球数量
4.用物准备齐全,放置合理:清洁治疗盘内放治疗碗2个(一个内放棉球16个,另一个放漱口水)。弯血管钳、镊子、压舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、棉
签、液状石蜡、溃疡粉(0.5%碘伏)、纱布、手筒、洗手液,必要时备开口器
5.环境整洁、安全、安静
2
2
2
 
 
3
 
 
 
 
1
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
未核对医嘱扣2分
 
 
缺一件用物扣0.5分
 
 
 
 
不符合要求扣1分
 
 
 解释评估
 7分
1.查对患者床号、姓名,解释得当
2.评估患者
 (1)询问患者病情、身体状况及有无活动义齿,口腔及口腔黏膜情况等
 (2)向患者解释口腔护理的目的、操作方法,取得患者的配合
3.协助患者取舒适卧位,头偏向操作者一侧
 2
 3
 
 
 
 
 2
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
 
 
 
 
体位不合适扣1—2分
 
 
 
 检查14分
1.铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯盘置患
 者口角旁
2.协助清醒患者用温水漱口(昏迷患者严禁漱口),擦净口唇
3.嘱患者张口,左手持压舌板,分开面颊部,右手持手电筒,观察口腔情况有无充血、溃疡。有活动义齿,应先取下
4
 
 
4
 
6
治疗巾围的不符合标准扣1-分
弯盘放置不恰当扣1-2分
未用温水漱口扣4分
未擦净口唇扣2分
未检查口腔扣6分
手法不正确扣2分
一项不符合要求扣1分
 
 
 
 
 
 
 
 
 操作步骤
44分
 
 
 
 
 
1.拧干棉球,嘱患者咬合上、下牙齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部
2.用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧,由内向门齿,纵向擦拭
3.同法擦洗右外侧面
4.嘱患者张口,擦洗牙左上内侧面+左上咬合面斗左下内侧面+左下咬合面斗左侧颊部。同法擦洗右侧
5.擦洗舌面及硬腭部,最后擦洗口唇(每个棉球只擦一面,棉球以不滴水为宜)
6.擦洗过程注意询问患者的感受
7.擦洗完毕,协助患者用吸水管漱口(昏迷患者严禁漱口),擦口周围
8.有口腔黏膜溃疡时(用手电筒检查),涂溃疡粉,口唇干裂涂液状石蜡,撤去弯盘,撒去治疗巾
9.清点棉球数量
10.洗手,再次核对患者,签名
 
 
 
 
 
 
 
 
 
44
 
 
 
 
 
 
擦洗手法不对、顺序不对一次各扣1分
持压舌板、开口器手法不对扣1分
镊子使用不当(拧棉球时)一次扣2分
棉球湿度合适,滴水一次扣0.5分
缺一步扣2分
擦洗时动作过重扣2分
擦洗过程未注意观察询问患者的感受扣1—4分
清醒患者未漱口扣1分
未擦口周围扣1分
未撤治疗巾弯盘、未检查口腔,有溃疡未涂药各扣2分
口唇未涂液状石蜡扣1分
操作中污染患者的衣服或床单位扣1—4分
  整理交代
 10分
1.协助患者恢复舒适卧位,整理床单元
2.查对、记录
3.妥善处理用物,按要求消毒处理,洗手
  3
 4
 3
  不符合要求扣1—3分
 查对记录不符合要求扣1—4分
 不符合要求扣1—3分
  关键缺陷 口腔不得遗漏棉球,液体不得流入口腔   根据情况评分扣10—40分
 整印象10分 1.操作方法正确,动作熟练
2.体现人文关怀,患者无不适感
5
 5
不符合要求扣1—5分
 不符合要求扣1—5分
理论提问
5分
口腔护理的目的
1.保持口腔清洁,预防感染等并发症
2.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息
3.保证患者舒适
注意事项
1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意
2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口
3.使用开口器时,应从臼齿处放入
4.擦洗时需用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内
5.如患者活动的义齿,应先取下再进行操作
6.进行口腔护理操作时,避免清洁、污染交叉混淆
7.护士操作前后应当清点棉球数量
8.操作过程随时询问患者的感受
 
 
 
 5
 
 
 
 
 根据回答正确程度评分,扣
 1,5分

责编:荣秀

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