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麻醉学:循环功能的监测

来源:长理培训发布时间:2019-01-01 20:26:56

 (一)血压监测

1.间接法血压监测:

是一种无创性的监测方法,通过血压计来测量血压。临床上常用的血压计有人工血压计和电子血压计两种,麻醉期间多采用电子血压计来测量,一般的多功能监护仪均带有这种监测功能。

间接法血压监测的优点:

使用简便,省时省力,可随意调节测压时间。缺点是所测得的血压数值受许多因素干扰,测量所需的时间也较长。

2.直接法血压监测:

是有创性监测方法,即把动脉穿刺针置入动脉内通过压力连接管直接测量动脉血压。

(1)该方法的优点:

测得的结果较间接法准确,而且可以连续显示每一瞬间动脉压力的变化状态。如果用压力传感器与压力连接管相连,还能测量收缩压、舒张压和平均动脉压。

(2)该法的缺点:

其是一种有创性的监测方法,穿刺血管可能会发生动脉栓塞等并发症,故应严格掌握适应证。

(3)适应证:

常用于出血多、手术时间长、血压易于急剧波动或危重病人的手术的血压监测,如脑膜瘤手术、心脏手术、肝移植手术、嗜铬细胞瘤病人的手术等。

(4)常用的穿刺动脉有桡动脉、足背动脉、股动脉和肘动脉。

(二)脉搏监测

脉搏监测最简单的方法是用手指触摸桡动脉、股动脉、颈动脉或颞浅动脉等浅表动脉,通过脉搏的跳动来了解脉搏的频率,强度和节律。现在多功能监护仪已在临床普及使用,目前多通过指脉搏血氧仪、心电图监测仪来监测脉搏的频率、强弱和节律 。

(三)心电图监测

1.心电图监测的意义:监测麻醉期间可能出现的各种心律失常和心肌缺血,以便麻醉医师能及时有效地采取处理措施,防止严重事件的发生。目前,心电图监测已列为所有麻醉病人手术时的常规监测项目。

2.缺点:心电图不能反映心排血功能和血流动力学改变,也不能替代其他监测手段。

责编:荣秀

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