负压 创面治疗（NPWT）结合植皮术修 复糖尿病足溃疡的临床疗效与优势

 【摘要】目的探讨负压创面治疗（NPWT）结合植皮术修复糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：选择2010年5月～2012年5月我院收治的68例糖尿病足溃疡的患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组各34例，其中对照组进行创面覆盖生物敷料，再进行植皮术治疗。对照组采用封闭负压引流（VSD），再进行植皮术治疗，比较两种方法的疗效。结果经过治疗，观察组的创基准备天数和住院天数均少于对照组，植皮完全成活的例数明显多于对照组，溃疡复发的例数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 
　　1.2方法所有患者均在入院后进行相应的清创术，目的是及时去除明显坏死的组织，利于接下来的进一步治疗。观察组：清创术后，观察组创面使用VSD，将引流管连接与中心负压吸引装置相连接，调节到-40-60kPa之间，持续吸引5-7天之后更换新的VSD，直到创基新鲜肉芽形成，记录患者创基准备需要的天数。对照组：清创术后，对照组使用创面外用异体ADM，3-5天更换一次，同样至创基新鲜肉芽形成，记录天数。两组患者创面的新鲜肉芽均完全新鲜之后，进行自体薄中厚皮片移植，在皮片中间留有散在的戳孔，促进引流，间断缝合，观察组植皮后创面继续使用VSD技术，对照组创面使用凡士林油纱妥善加压包扎。两周后观察并记录两组患者创面植皮全部成活例数，同时随访6个月的时间，记录比较两组患者创面溃疡复发的例数。