女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续 1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病 史。查体：丁36.21，BP 120/75mmHg,心界 不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性 心律，心率103次/分。P-R间期0. 21秒，余 未见异常。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，50岁。突然发生急性心肌梗死，没有 溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断 急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

  A.2小时内胸痛程度减轻一半以上

  B.ST弓背向下

  C.2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上

  D.心肌损伤标志物高峰提前出现

  E.出现再灌注心律失常

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• 2不属于风湿性心包炎的表现的是

  A.心前区疼痛

  B.呼吸困难

  C.有心包摩擦音

  D.心音增强

  E.颈静脉怒张

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• 3感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现

  A.皮肤黏膜瘀点

  B.环形红斑

  C.脾大

  D.贫血

  E.杵状指

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• 4亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病 变者

  A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全或主动脉关闭不全者

  C.房间隔缺损者

  D.主动脉瓣狭窄者

  E.正常心脏的老年人

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• 5关于感染性心内膜炎，下列哪项正确

  A.多见于老年患者

  B.心内赘生物多附着于右心耳内

  C.血培养阴性可排除该病

  D.心脏杂音的性质和强度可发生突变

  E.不侵犯脑膜

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• 6男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油 无效。体检：心界向两侧扩大。心率115次/分。心音低沉，有舒张期附加音，血压110/ 80mmHg ( 14. 7/10. 7kPa )，肘部静脉压 180mmH20。心电图：ST段抬高，弓背向下， 未见病理性Q波。诊断可能为

  A.急性心肌梗死

  B.急性渗出性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.缩窄性心包炎

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• 7男性，45岁。持续胸痛伴发热1天。心电图 上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向 下型抬高。该患者最可能的诊断为

  A.主动脉夹层

  B.自发性气胸

  C.急性心包炎

  D.急性心肌梗死

  E.变异型心绞痛

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• 8男性，58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼 痛2〜3次/日，近3个月发作次数增多。每日 5〜6次，轻微活动即可诱发。发作时心电图 ST段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为

  A.稳定型心绞痛

  B.中间综合征

  C.心内膜下心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.不稳定型心绞痛

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• 9女性，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶 寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Roth点、心 脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的 直接证据来自

  A.X线和心电图检查

  B.尿常规检查

  C.便常规

  D.血常规检查

  E.组织学和细菌学检查

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• 10女性，50岁。发热2周余，体温在37.61至 38. 41之间波动，未用抗生素治疗。风湿性二 尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提 示二尖瓣上有赘生物。人院第一天应为该患 者做血培养

  A.1次

  B.2次

  C.3次

  D.4次

  E.5次

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