女性，30岁。既往病史风湿性瓣膜病，近期 出现发热，听诊心脏有杂音，下床活动后出 现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其 最可能的原因为

试卷相关题目

• 1女性，50岁。发热2周余，体温在37.61至 38. 41之间波动，未用抗生素治疗。风湿性二 尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提 示二尖瓣上有赘生物。人院第一天应为该患 者做血培养

  A.1次

  B.2次

  C.3次

  D.4次

  E.5次

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• 2女性，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶 寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Roth点、心 脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的 直接证据来自

  A.X线和心电图检查

  B.尿常规检查

  C.便常规

  D.血常规检查

  E.组织学和细菌学检查

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• 3男性，58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼 痛2〜3次/日，近3个月发作次数增多。每日 5〜6次，轻微活动即可诱发。发作时心电图 ST段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为

  A.稳定型心绞痛

  B.中间综合征

  C.心内膜下心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.不稳定型心绞痛

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• 4男性，45岁。持续胸痛伴发热1天。心电图 上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向 下型抬高。该患者最可能的诊断为

  A.主动脉夹层

  B.自发性气胸

  C.急性心包炎

  D.急性心肌梗死

  E.变异型心绞痛

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• 5男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油 无效。体检：心界向两侧扩大。心率115次/分。心音低沉，有舒张期附加音，血压110/ 80mmHg ( 14. 7/10. 7kPa )，肘部静脉压 180mmH20。心电图：ST段抬高，弓背向下， 未见病理性Q波。诊断可能为

  A.急性心肌梗死

  B.急性渗出性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.缩窄性心包炎

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• 6诊断菌血症和感染性心内膜炎最重要方法是

  A.心电图

  B.尿液检査

  C.血液检查

  D.血培养

  E.免疫学检查

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• 7下列不属于感染性心内膜炎体征的是

  A.Osier 结节

  B.Jane way 损害

  C.瘀点

  D.肉芽肿性炎

  E.Roth 斑

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• 8感染性心内膜炎最常见的症状是

  A.发热

  B.胸痛

  C.心脏杂音

  D.瘀点、Roth斑

  E.脾大

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• 9早期容易引起急性肺水肿的心脏病是

  A.肺动脉狭窄

  B.室间隔缺损

  C.二尖瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.主动脉窦瘤破裂

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• 10提示心包积液的体征是

  A.Musset征

  B.脉短细

  C.Ewarl 征

  D.Roth 斑

  E.Duroziez 征

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