消化内科副主任、主任医师资格考试_胆道系统疾病

试卷预览

• 1女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断为传染性肝炎。体检：神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L，中性0.92，血清淀粉酶160苏氏单位。诊断首先应考虑

  A.急性胰腺炎

  B.胆道蛔虫病

  C.急性胆囊炎，胆石症

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.溃疡病穿孔

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• 2乳头切开术前最需要胆管测压检查的是

  A.Ⅰ型SOD

  B.Ⅱ型SOD

  C.Ⅲ型SOD

  D.Ⅳ型SOD

  E.Ⅴ型SOD

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• 3男性，60岁，发现皮肤巩膜黄染2个月，伴体重下降8kg。查体：皮肤巩膜呈金黄色，腹平软，Courvoisier征阳性，肝、脾未扪及。化验：血清总胆红素增高，1分钟胆红素占65%，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最有可能是

  A.肝内胆汁淤积性黄疸

  B.结石阻塞性黄疸

  C.肝细胞性黄疸

  D.癌性阻塞性黄疸

  E.溶血性黄疸

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• 4成人每日肝脏分泌的胆汁总量为

  A.200~300ml

  B.800~1000ml

  C.750~900ml

  D.900~1000ml

  E.大于1000ml

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• 5下列哪项不是胆色素结石形成的因素

  A.双葡萄糖醛酸胆红素

  B.β-葡萄糖醛酸胆红素

  C.葡萄糖醛酸-1，4-内酯

  D.胆道蛔虫病

  E.肝胆管狭窄

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• 6形成胆固醇结石的最主要原因是

  A.胆固醇绝对量增加

  B.胆盐与磷脂的微胶粒不足

  C.胆汁中的钙离子增多

  D.大肠杆菌产生的葡萄糖醛酸酶过多

  E.胆汁酸分泌增多

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• 7胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列哪一项是错误的

  A.胆囊多发性小结石（小于0.3cm)

  B.胆囊管内径较宽（大于0.4cm)

  C.胆总管与主胰管的共同通路较长（大于0.5cm)

  D.Oddi括约肌狭窄

  E.有副胰管存在

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• 8关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的

  A.约5cm×3cm大小，可容胆汁30ml

  B.约6cm×6cm大小，可容胆汁60ml

  C.约8cm×3cm大小，可容胆汁50ml

  D.约10cm×5cm大小，可容胆汁80ml

  E.约10cm×6cm大小，可容胆汁100ml

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• 9胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠

  A.胆盐

  B.胆汁酸与卵磷脂

  C.黏蛋白

  D.β-葡萄糖醛酸酶

  E.胆碱酯酶

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• 10胆道感染的并发症中下述哪项是错误的

  A.严重病例可致感染性休克

  B.胆道出血少见

  C.治疗关键是解除梗阻，早期进行胆道减压术

  D.胆道感染可并发肝脓肿

  E.胆管炎性狭窄

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