消化内科副主任、主任医师资格考试_胆道系统疾病

试卷预览

• 31女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一日，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×109/L，N0.8。血清淀粉酶（苏氏法）256U，尿淀粉酶(温氏法)32U，黄疸指数12单位。X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断胃

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.肠梗阻

  D.急性胃溃疡穿孔

  E.胆结石，胆道感染

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• 32AOSC的最主要病理基础是

  A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎

  B.胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压

  C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染

  D.胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成

  E.胆道不会梗阻并胰腺出血坏死

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• 33胆囊炎的病因应除外

  A.胆囊管梗阻，胆汁淤积

  B.胆囊功能异常，排出障碍

  C.致病菌经血行传播

  D.肝炎累及胆囊

  E.胆管炎症累及胆囊

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• 34重症急性胆管炎（又称急性梗阻性化脓性胆管炎）最有效的治疗是下列的哪一项

  A.胆道减压引流

  B.抗生素治疗

  C.保肝治疗

  D.抗休克治疗

  E.激素治疗

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• 35治疗胆道感染性休克的关键性措施是

  A.使用大剂量抗生素控制感染

  B.使用升压药快速提高血压

  C.纠正酸中毒防止DIC

  D.扩充血容量改善休克

  E.解除胆道梗阻

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• 36女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞2×109/L，中性0.8，血清淀粉酶128单位（苏氏法）最大可能是

  A.高位急性阑尾炎

  B.溃疡病穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.胆道蛔虫病

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• 37下列哪项不是胆囊炎发病的原因

  A.细菌感染

  B.胆囊结石引起梗阻

  C.胆囊管扭转、狭窄

  D.胆盐浓度过高

  E.胆固醇含量增加

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• 38下列哪项不是胆囊结石的临床表现

  A.恶心、厌油

  B.畏寒、发热

  C.右上腹绞痛

  D.轻度黄疸

  E.大便陶土色

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• 39急性化脓性胆管炎最常见的诱因是

  A.胆石或蛔虫阻塞胆管

  B.肿瘤阻塞胆管

  C.胆管瘢痕狭窄

  D.急性胆囊炎的脓液流入胆管

  E.肠内容逆流入胆管

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• 40胆道梗阻并感染的并发症，错误的是

  A.胆道蛔虫

  B.胆道出血

  C.感染性休克

  D.肝脓肿

  E.坏死性胰腺炎

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