消化内科副主任、主任医师资格考试_小肠、结肠疾病4

试卷预览

• 31案例：男性，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。为明确诊断，下列哪项检查最重要

  A.胸部X线检查

  B.结肠镜

  C.全消化道造影

  D.PPD试验

  E.腹部平片

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• 32案例：男性，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。如患者消化道造影显示回盲部激惹征象，有钡剂跳跃征。最可能的诊断是

  A.慢性阑尾炎

  B.克罗恩病

  C.肠结核

  D.小肠淋巴瘤

  E.盲肠癌

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• 33案例：男性，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。下列哪种治疗措施最恰当

  A.抗结核治疗

  B.SASP

  C.肾上腺皮质激素

  D.抗生素

  E.手术

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• 34案例：女性，55岁，因腹痛、腹泻10余年，近期有所加重就诊。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛有所缓解。没有便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。请问该患者最好进行的检查是

  A.腹部CT检查

  B.盆腔超声

  C.结肠镜

  D.尿5-羟基吲哚乙酸试验

  E.胃镜、十二指肠活检以及十二指肠液分析

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• 35案例：女性，55岁，因腹痛、腹泻10余年，近期有所加重就诊。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛有所缓解。没有便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。该患者最可能的诊断是

  A.功能性消化不良

  B.肠易激综合征

  C.炎性肠病

  D.结肠癌

  E.嗜酸性胃肠炎

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• 36案例：女性，55岁，因腹痛、腹泻10余年，近期有所加重就诊。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛有所缓解。没有便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。患者想知道上述诊断的意义，你将告诉她

  A.她患结肠癌的风险增加

  B.有可能进展到行结肠手术

  C.她会出现体重减轻，胃肠道功能衰竭

  D.本病很难治愈

  E.她会增加高危妊娠的风险

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• 37案例：女性，26岁，低热、腹痛、便秘2个月。查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.结肠癌

  C.肠结核

  D.阑尾周围脓肿

  E.克罗恩病

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• 38案例：女性，26岁，低热、腹痛、便秘2个月。查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。结核杆菌侵入肠道的主要途径是

  A.慢性血型感染

  B.开放型肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液

  C.与开放性肺结核患者密切接触

  D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛乳

  E.腹腔内结核病灶直接蔓延

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• 39案例：女性，26岁，低热、腹痛、便秘2个月。查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。诊断肠结核最有价值的检查是

  A.粪培养

  B.钡剂灌肠

  C.腹部CT

  D.全消化道造影

  E.结肠镜检查及病理活检

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• 40案例：女性，26岁，低热、腹痛、便秘2个月。查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。若考虑增生型肠结核最有确诊意义的是

  A.粪便抗酸杆菌培养阳性

  B.盲肠可见结核肉芽肿和纤维组织增生

  C.X线示回盲瓣结构紊乱有激惹现象

  D.瘘管形成

  E.X线示回肠末端有局限性肠线样征

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