手机扫码关注微信
随时随地刷题
试卷介绍
消化内科副主任、主任医师资格考试_小肠、结肠疾病
试卷预览
- 51案例：女性，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，粪培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。应禁用下列哪种药物
A.甲硝唑（灭滴灵）
B.SASP
C.血清白蛋白
D.阿托品
E.氢化可的松
开始考试练习点击查看答案 - 52案例：女性，26岁，反复排黏液血便，腹痛6年，加重1个月。每日排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心、肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音8～10次/分。该患者的诊断应首先考虑为
A.痔疮
B.肛裂
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征（IBS）
开始考试练习点击查看答案 - 53案例：女性，26岁，反复排黏液血便，腹痛6年，加重1个月。每日排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心、肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音8～10次/分。如粪细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选
A.抗生素
B.替硝唑
C.SASP
D.5-氨基水杨酸（5-ASA）
E.糖皮质激素
开始考试练习点击查看答案 - 54案例：女性，26岁，反复排黏液血便，腹痛6年，加重1个月。每日排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心、肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音8～10次/分。若上述病例做肠镜检查，活检黏膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为
A.淋巴瘤
B.坏死性肠炎
C.急性阿米巴性肠炎
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
开始考试练习点击查看答案 - 55案例：女性，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.增生型肠结核
C.阿米巴肉芽肿
D.慢性阑尾炎
E.升结肠癌
开始考试练习点击查看答案 - 56案例：女性，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查是
A.腹部B超
B.妇科检查
C.X线钡剂灌肠
D.回结肠镜
E.粪阿米巴培养
开始考试练习点击查看答案 - 57案例：女性，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是
A.抗结核治疗
B.抗阿米巴治疗
C.及早手术治疗
D.抗生素治疗
E.对症支持治疗
开始考试练习点击查看答案 - 58案例：患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用山莨菪碱（654-2）10mg肌注来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用山莨菪碱，20～60mg/d。2日后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查
A.血培养
B.腹部平片
C.结肠镜
D.心电图
E.胸片
开始考试练习点击查看答案 - 59案例：患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用山莨菪碱（654-2）10mg肌注来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用山莨菪碱，20～60mg/d。2日后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.感染中毒性休克
B.急性机械性肠梗阻
C.急性中毒，心肌损害
D.中毒性巨结肠
E.急性肺栓塞
开始考试练习点击查看答案 - 60案例：患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用山莨菪碱（654-2）10mg肌注来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用山莨菪碱，20～60mg/d。2日后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是
A.急性心力衰竭
B.急性消化道大出血
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性肠梗阻
E.急性肠穿孔
开始考试练习点击查看答案
湘公网安备:43011102000856号 
