2020年解放军文职招聘考试医学检验学资料整理：尿液管型的种类及临床意义

(一)尿管型的形成条件

管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白凝聚体。

管型形成应具备3个条件：①原尿中有白蛋白、Tamm-Horsfall蛋白(TH蛋白):这是构成管型的基质和首要条件，其中TH蛋白最易形成管型的核心。②肾小管有浓缩和酸化尿液的能力：浓缩可使形成管型的蛋白质及盐类浓度增高而酸化则促进蛋白质进一步变性凝聚、沉淀。肾脏具有可供交替使用的肾单位：有利于管型的形成与排泄，即发生病变处于“休息”状态肾单位的尿液淤滞，有足够的时间形成管型，当该肾单位得到修复，恢复功能重新排尿时，已形成的管型可随尿液排出。

(二)管型的种类及临床意义

【例题1】管型形成的基础物质是()

A.球蛋白

B.适宜的酸碱度

C.白蛋白

D.TH糖蛋白

【例题2】提示肾脏病变严重，预后不良的是下列哪一种管型()

A脂肪管型

B.肾衰竭管型

C.颗粒管型

D.透明管型

1.【答案】D。解析：管型形成应具备3个条件，原尿中有白蛋白、Tamm-Horsfall蛋白(TH蛋白):这是构成管型的基质和首要条件，其中TH蛋白最易形成管型的核心。

2.【答案】B。解析：脂肪管型管型提示肾小管损伤，肾小管上皮细胞脂肪变性;颗粒管型提示肾实质性病变伴有肾单位淤滞;透明管型健康人偶见，肾实质性病变时増多。